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心?!岸⑸稀蹦贻p人 健康生活別任性

2022-03-30 09:34:15  來源:張家口新聞網

  核心提示

  心臟對每個人都是至關重要的,如果心臟處于超負荷的狀態或者沒有營養的供給,可能就會誘發心梗,危害身體的健康,那么心梗越來越趨于年輕化的原因究竟是什么呢? 張家口市第一醫院心內四科副主任醫師褚杰提醒,在已發生急性心梗的年輕患者中,缺乏運動、肥膩飲食、吸煙、肥胖等危險因素比例明顯高于老年患者,因此年輕人也不能任性,要培養健康的生活習慣。

  日前,胸前區陣陣的緊縮感令40歲的郭先生忐忑不安,來到市第一醫院就診,心電圖提示急性心肌梗死, 心臟彩超示“前壁階段性室壁運動障礙射血分數 40%”。 患者入院后先后多次出現室性心動過速,進一步檢查診斷后,先后兩次分別處理前降支、回旋支及右冠病變,完成冠狀動脈的完全血運重建,術后經改善心功能等綜合治療后好轉出院。

  褚杰介紹,冠心病多見于40歲以上的中老年人,但現在有逐漸年輕化的趨勢。 當今社會,越來越多的中青年在工作、生活等多重因素之下,過早地暴露于心血管危險因素之中,在已發生急性心梗的年輕患者中,缺乏運動、肥膩飲食、吸煙、肥胖等危險因素比例明顯高于老年患者。尤其吸煙是青年急性心梗的高危因素。

  那么,青年冠心病的發生,與哪些不良生活方式關系密切呢?

  吸煙

       煙草燃燒時產生的化學物質中,有一些會損傷心臟血管的內皮,內皮的破壞會導致脂質的沉積,最后導致血管變得狹窄、阻塞,冠心病也就發生了。

  “三高”

       高血脂、 高血壓、糖尿病是冠心病的主要危險因素,高脂血癥容易在動脈中形成粥樣斑塊,促進動脈粥樣硬化并涉及冠狀動脈,從而促發冠心病。 高血壓患者患冠心病的危險是血壓正常者的2倍以上。 糖尿病患者比無糖尿病患者的冠心病發病率高 2 倍, 有統計表明,38%的糖尿病患者有冠心病。

  肥胖

      肥胖是冠心病的危險因素之一,在冠心病患者中,肥胖癥的人數約是體重正常者的5倍。

  壓力大

      高壓力、經常情緒化的人也是動脈硬化的高危人群。 慢性壓力增加了冠心病的發生率和病死率。 長期精神緊張、焦慮必然造成交感神經興奮,血管收縮和痙攣,同時血管壓力也會增加,造成血管內皮損傷、脂質沉積而導致動脈硬化。

  遺傳

       冠心病的遺傳因素是明確的,如果家庭一級親屬 (父母或兄弟姐妹)中有人患冠心病,那么他(她) 患冠心病的危險性就增加,親屬患病的年紀越輕,他(她)患冠心病的危險性就越大。

  缺乏運動

      運動鍛煉能預防肥胖、高血壓、高脂血癥等,長期堅持適量運動也是預防冠心病的好辦法,缺乏運動大大增加冠心病發病的危險性。

  關于冠心病的早期識別,褚杰提醒,如果在日常生活中出現下列多個現象時,應提高警惕是不是冠心?。?/p>

  勞累或緊張時突然出現胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。 體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。 飽餐、寒冷、情緒波動時感心悸、胸痛。 長期發作的左肩痛,經一般治療反復不愈,并可放射至頸、下巴頦、手臂、后背及上腹部。發作的其他可能癥狀有眩暈、 出汗、惡心、暈厥等。

  冠心病的治療主要包含以下幾個方面:

  對可干預的危險因素進行干預,其中最主要的是保持健康的生活方式,如控制血脂、控制血壓、控制血糖、定期鍛煉、控制體重、戒煙等。

  在醫生指導下規范用藥, 減少血小板聚集,降低低密度膽固醇水平,應用抗心絞痛藥物改善臨床癥狀。

  血運重建。 目前冠狀動脈血運重建的方式有兩種:一是經皮冠狀動脈介入治療,為通過送入冠狀動脈球囊、 支架的方法, 在狹窄部位進行擴張,放置支架的一種微創治療, 是目前治療冠心病、特別是急性心肌梗死最行之有效的方法。 二是冠狀動脈旁路移植,繞過堵塞的血管完成旁路血管重建,使血液繞過狹窄部位,改善心肌的缺血。

  置入支架只是針對你最嚴重的地方采取措施,手術并不能從根本上抑制動脈粥樣硬化進展,支架術后仍需對危險因素加強控制, 如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。 需要遵醫囑堅持服藥、定期隨訪、飲食、運動及良好心態的調整。

  冠狀介入術后患者都會服用抗凝、 調脂、擴管及治療并發癥的藥物,以便鞏固治療效果。 出院后復查是在院治療的繼續,目的是進一步觀察手術療效、 調整藥物劑量,盡可能早發現、早處理新發的病癥。

  他建議,患者出院后1、3、6、12 個月各復查一次。 支架術后沒有癥狀的也應該在12個月左右造影復查,以便明確支架內有無狹窄及冠脈新發病變, 以便采取相應的治療。 如果有癥狀應隨時到醫院檢查。(曹曉燕 屈海洋

編輯:李雅雯
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